ಹೈ-ಡೋಸ್ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ತೀವ್ರ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ಪ್ರವೇಶ ದರಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ (SCAPE) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಡೋಸ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ (NTG) ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.
ಪಬ್ಮೆಡ್, ಸ್ಕೋಪಸ್, ವೆಬ್ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಕ್ರೇನ್ ಲೈಬ್ರರಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮಾರ್ಚ್ 2026 ರವರೆಗೆ ಹುಡುಕಲಾಗಿದೆ. ಅರ್ಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ≥100 μg/min ಅಥವಾ ಸಮಾನವಾದ ಬೋಲಸ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಡೋಸ್ NTG ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
534 ರೋಗಿಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಆರು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ
ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ದರ (ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತ) ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ NTG ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. [RR]: 0.91; 95% CI: 0.11–7.73) ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ಪ್ರವೇಶ (RR: 0.92; 95% CI: 0.81-1.05).
ಅಂತೆಯೇ, ICU ಉಳಿಯುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ (ಸರಾಸರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ: -31.29 ಗಂಟೆಗಳು; 95% CI: -330.32-267.73).
ಹೈ-ಡೋಸ್ NTG ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗುರಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಡ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಲ್ಲ (RR: 1.70; 95% CI: 0.36-8.10; p=0.15). ಉಪಗುಂಪು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.
ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ
ಅಧಿಕ NTG ಪ್ರಮಾಣವು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (RR: 1.41; 95% CI: 1.02-1.94). ಒಂದೇ ತೋಳಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನಿರ್ಣಯವು 95% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ದರಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 10% ಮತ್ತು 12%.
ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಣೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಹೋಲಿಕೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ-ಡೋಸ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಸಹ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಅಸಮಂಜಸ ವರದಿಗಳಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಉಲ್ಲೇಖ
ಚಾಂಡಾಲಿ ಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ತೀವ್ರವಾದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು: ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಆಮ್ ಜೆ ಎಮರ್ಗ್ ಮೆಡ್. 2026.
ಚಿತ್ರ ಕ್ರೆಡಿಟ್: ಅಡೋಬೆಸ್ಟಾಕ್/ಜೆಫಾಂಟನ್
